¿Quiénes sufren de la enfermedad de Parkinson?
El abuso de metcatinona (que resulta de la oxidación de la efedrina o la seudoefedrina) puede llevar a otra forma de parkinsonismo inducido por manganeso que se observa en adictos de Rusia, Estonia y Ucrania y a quienes la L dopa no les provee beneficio alguno.
Otro espectro de casos se ha dado en personas expuestas a las emanaciones producidas en las soldaduras, pero los estudios epidemiológicos llevados a cabo no han sido aún concluyentes
Algunos medicamentos pueden dar origen, mantener o aún empeorar la enfermedad de Parkinson. Entre los generadores de parkinsonismos se destacan algunos de acción neurológica como el haloperidol, el litio, la fluoxetina, el valproato, de acción digestiva como la metoclopropamida y muchos más.
Pero no todos usan o usaron estas drogas.
Vayamos un poco hacia atrás, a los años en que se empezaba a conocer el SIDA. En 1982, en un hospital de Estados Unidos, John, de 42 años, adicto a la heroína parecía tener los síntomas de un adulto mayor con Parkinson: tembloroso, rígido, inestable y sin poder hablar. A las señas pide algo para escribir y con gran dificultad escribe: "My girlfriend Anna, is like me" o "Mi novia Anna está igual que yo". Y efectivamente, en su casa estaba Anna, también adicta. Ambos (y luego se comprobó que muchos mas) habían consumido heroína sintética adulterada. El próximo paso señaló al tóxico culpable: la metilfenil-tetrahidro-piridina o MPTP. Este desgraciado evento dio lugar a la experimentación con animales a los que se les pudo inducir un Parkinson artificial que pudo ser investigado.
Por otro lado, hay clusters o grupos de parkinsonianos en familias, encontrándose en esos casos un factor de mutación genética que tal vez solo, o en asociación con factores ambientales, dé lugar a la patología, o puede ser que la exposición a tóxicos ambientales genere los inconvenientes. Y en ese caso van asurgir muchas preguntas más: ¿la exposición debió ser crónica o basta un contacto espúreo?
Es conocido que en la Enfermedad de Gaucher, mutaciones del gen de glucocerebrosidasa permite la aparición de casos típicos en poblaciones judías azhkenazi. De cualquier modo, se están conociendo (y sumando) las variaciones genéticas en la enfermedad pero todavía no hay nada estandarizado para testear genéticamente la enfermedad de Parkinson.
Esto genera otras incertidumbres: el MPTP del que ya hablamos no tiene el mismo efecto en animales muy jóvenes y ciertos medicamentos antijaquecosos o tranquilizantes deben usarse con mucha cautela en personas mayores pues no parecen afectar tanto a edades menores, al menos en su capacidad toxigénica. También puede ser que produzcan el mismo daño pero sea más notorio en los mayores que ya han perdido buena parte de sus neuronas productoras de dopamina, lo que no ha sucedido aún en los más jóvenes.
¿Influye el contar con determinada personalidad?
Existen personas que son muy disciplinadas, con tendencia a la timidez y a veces depresivos, que tienen mayor posibilidad de cursar Parkinson. Estos pacientes en general no son consumidores de alcohol ni cigarrillos, pero no queda claro si estas características son circunstanciales.
Así hay parkinsonismos asociados a enfermedades infecciosas (diversas encefalitis, o asociadas al virus del SIDA, a Mycoplasmas, tuberculosis y otras), metabólicas (hipoparatiroidismo o hiperparatiroidismo), la enfermedad de Wilson con acúmulo de cobre , vasculares (infartos múltiples del cerebro) o consecuencia de tumores (de los ganglios de la base).
Por ello, debemos consultar, y hacerlo con el mejor especialista y no ocultar ninguna información. Es malo perder tiempo porque las consecuencias podrían ser aún peores.