La visión del paciente de la estimulación cerebral profunda

Es un tra­ta­mien­to qui­rúr­gi­co en el cual un dis­po­si­ti­vo o neu­ro­es­ti­mu­la­dor trans­mi­te se­ña­les eléc­tri­cas a las áre­as ce­re­bra­les en­car­ga­das del mo­vi­mien­to. Ini­cial­men­te se lle­va a ca­bo ba­jo anes­te­sia lo­cal, con el pa­cien­te des­pier­to pe­ro no per­ci­be do­lor. Se co­lo­ca un mar­co es­pe­cial en la ca­be­za y se fi­ja me­dian­te tor­ni­llos pa­ra evi­tar que se mue­va du­ran­te el pro­ce­di­mien­to. El neu­ro­ci­ru­ja­no tie­ne que te­ner en cla­ro qué nú­cle­os ce­re­bra­les son los que quie­re es­ti­mu­lar y ello de­ter­mi­na­rá la se­cuen­cia qui­rúr­gi­ca, pues si se van a tra­tar am­bos la­dos del ce­re­bro, el ci­ru­ja­no ha­rá una aber­tu­ra en am­bos la­dos del crá­neo e in­tro­du­ci­rá dos de­ri­va­cio­nes. En un pro­ce­di­mien­to que es un po­co ar­te­sa­nal, el ope­ra­dor pue­de en­viar im­pul­sos eléc­tri­cos ha­cia la de­ri­va­ción pa­ra ase­gu­rar­se de que es­té co­nec­ta­da al área del ce­re­bro res­pon­sa­ble de los sín­to­mas del pa­cien­te. Los pe­que­ños im­pul­sos in­ter­cep­tan y blo­que­an las se­ña­les eléc­tri­cas que cau­san tem­blo­res y los sín­to­mas del tras­tor­no de mo­vi­mien­to, co­mo los que ocu­rren con la En­fer­me­dad de Par­kin­son o el tem­blor esen­cial pe­ro tam­bién pue­de re­du­cir la in­ten­si­dad de sín­to­mas co­mo tem­blo­res, ri­gi­dez, len­ti­tud de mo­vi­mien­tos u otros. El pro­ce­di­mien­to de ECP se pue­de anu­lar, de ser ne­ce­sa­rio.

Pro­ble­mas ad­mi­nis­tra­ti­vos a) Rei­te­ra­ción de do­cu­men­ta­ción ya pre­sen­ta­da. Aque­llos que tie­nen al­gu­nos años co­mo yo, se de­ber acor­dar del "trá­mi­te del ar­bo­li­to" en el cual un ciu­da­da­no que­ría plan­tar un ár­bol, y en ca­da epi­so­dio se le ha­cía un nue­vo pe­di­do de do­cu­men­ta­ción ca­da vez mas in­só­li­to. Una vez le pi­die­ron el cer­ti­fi­ca­do de na­ci­mien­to de la pa­lo­ma que se iba a po­sar en el ár­bol (cual­quier si­mi­li­tud con la re­a­li­dad es pu­ra coin­ci­den­cia). b) El pa­so del tiem­po re­tra­sa el tra­ta­mien­to y em­pe­o­ra la en­fer­me­dad.

Pro­ble­mas mé­di­cos Ne­ga­ti­va de un pro­fe­sio­nal de la ca­pi­tal a re­a­li­zar­me la ci­ru­gí­a. Pa­so del tiem­po con em­pe­o­ra­mien­to de la en­fer­me­dad, ma­yor dis­ca­pa­ci­dad y de­te­rio­ro fí­si­co más pro­nun­cia­do. Fi­nal­men­te, co­no­cí a dos mé­di­cos ex­tra­or­di­na­rios, el doc­tor Ni­co­lás Mo­re­ra, neu­ró­lo­go clí­ni­co y el doc­tor Pa­blo Graff, neu­ro­ci­ru­ja­no. Me fal­tan pa­la­bras pa­ra ha­blar y agra­de­cer­les a am­bos, ex­ce­len­tes en sus res­pec­ti­vas es­pe­cia­li­da­des pe­ro lo que quie­ro re­sal­tar en ellos son las cua­li­da­des hu­ma­nas.

Lle­gó el mo­men­to ¿Qué me pro­me­tie­ron an­tes de la ci­ru­gí­a? ¿Qué es­pe­ra­ba yo de la ci­ru­gí­a? ¿Qué ob­tu­ve tras la ci­ru­gí­a? ¿Qué le po­de­mos pe­dir a la en­fer­me­dad? Cu­ra­ción. No. Acor­tar la en­fer­me­dad. No. Me­jo­rar la ca­li­dad de vi­da. Sí. Pre­ci­ru­gí­a: me hi­cie­ron la to­mo­gra­fía de ri­gor y lue­go a es­pe­rar. ¿Mie­do? Se­gu­ro. ¿Ner­vio­sis­mo? Más yo, in­so­por­ta­ble. Al ra­to ya co­men­za­ban a co­men­tar que tal vez una au­top­sia se­ría más con­ve­nien­te que una ECP. Has­ta que ¡A­le­lu­ya! Ter­mi­na la es­pe­ra y sal­go ha­cia el qui­ró­fa­no. No re­cuer­do más na­da has­ta que des­per­té en UTI (U­ni­dad de Te­ra­pia In­ten­si­va). Es­ta ex­tra­ña sen­sa­ción de nor­ma­li­dad se con­tra­po­nía con la que su­frí du­ran­te años. Lo que sí sen­tía era un cua­dro con­fu­so que me tra­ía pro­ble­mas con per­so­nal de te­ra­pia. Lue­go se aco­mo­da­ron los tan­tos y pa­sé a pi­so, con la mis­ma sen­sa­ción de nor­ma­li­dad, que se­gún me ex­pli­ca­ron los ex­per­tos, era por el ede­ma y el efec­to le­sión. Es­to du­ró 12 dí­as y lue­go fue re­tor­nar.

UN VALIENTE, LO DEFINIÓ SU HIJO. ---

He pen­sa­do mu­cho en es­te lar­go tiem­po de su­fri­mien­to que al­te­ró mi vi­da pa­ra siem­pre. Ya nun­ca se­rá lo mis­mo. He apren­di­do mu­chas co­sas. A te­ner pa­cien­cia, a dar­le la jus­ta me­di­da a las co­sas, a dis­fru­tar de pe­que­ños pla­ce­res de la vi­da, per­dí in­te­rés por lo ma­te­rial, apren­dí a con­vi­vir con la en­fer­me­dad y que la so­li­da­ri­dad de mu­cha gen­te es gran­dio­sa. He pa­sa­do por mu­chas co­sas, bue­nas y ma­las, pe­ro lo más do­lo­ro­so sea ver en mi per­so­na y otras la fal­ta de hu­ma­ni­dad de al­gu­nos co­le­gas, la so­ber­bia y el afán por el di­ne­ro. Así co­mo en mu­chos se ob­ser­va lo opues­to. Un agra­de­ci­mien­to es­pe­cial al PA­MI lo­cal, cu­ya ac­ti­tud con­mi­go ha si­do in­ta­cha­ble, no así la con­duc­ción en Bue­nos Ai­res, don­de los nú­me­ros man­dan. La fa­mi­lia jue­ga un rol im­por­tan­te en el ma­ne­jo del Par­kin­son. Si bien los mé­di­cos no te­ne­mos ma­yo­res di­fi­cul­ta­des fren­te a es­tos pro­ble­mas, sí los tie­ne el pa­cien­te co­mún que no tie­ne a na­die que lo de­fien­da, a no ser que ten­ga fa­mi­lia. En es­te sen­ti­do, ge­ne­re­mos las con­di­cio­nes pa­ra me­jo­rar la ca­li­dad de vi­da de los pa­cien­tes de edad avan­za­da sin fa­mi­lia, y otros pro­ble­mas. To­mo la pos­ta y pu­bli­co es­ta car­ta que me lle­na de or­gu­llo. Y pa­ra ce­rrar, les mues­tro es­ta fo­to que me en­vió mi hi­jo, en el POP, y que me hi­zo sen­tir muy con­ten­to y or­gu­llo­so. De­cía es­to: ¡Si co­no­cen a al­guien más va­lien­te por fa­vor... me avi­san! ¡Mu­chas gra­cias!

(*) Doc­tor. Fun­da­ción Va­mos Juntos Par­kin­son.