Primera cirugía maxilofacial con prótesis impresas en 3D
Enmarcado en un proyecto de investigación que logró aprobación del Ministerio de Ciencia y Tecnología de la Nación, la Facultad de Odontología de la UNNE (FOUNNE) realizó la primera cirugía maxilofacial con la implementación de una innovadora tecnología de impresión 3D. En diálogo con época el director del proyecto y decano de la casa de altos estudios, Roque Rosende, comentó los detalles de la primera experiencia, que tiene como objetivo protocolizar el uso de prótesis diseñada de forma personalizada, mediante estudios imagenológicos. "Este trabajo se logró con la colaboración de un grupo interdisciplinar, del servicio de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial y el laboratorio de Biología Molecular de la FOUNNE". "Una paciente fue intervenida en octubre de 2013 y se le dio el alta en 2014, a los 6 meses. En el hospital Vidal fue el lugar de intervención, donde se sacó la mitad del maxilar por un tumor que tenía, luego se hizo la cirugía". Rosende destacó que "la ventaja de esto es que en una sola cirugía seccionamos el tumor, e instalamos esta placa que fue diseñada por la FOUNNE en 3 D", dijo. "Es una impresión 3D que la hicimos en espejo con el lado contralateral y a partir de ahí diseñamos todo. Tiene los lechos para la rugosidad, para ubicar los implantes, además de iniciaciones musculares, la caja articular nueva, y una adaptación de tres cóndilos que vamos evaluando en distintas cirugías", describió. El Director del proyecto remarcó que se saldó una serie de errores que había en tratamientos similares a nivel mundial, "se hacía solamente en una parte sin contemplar la parte de caja y por eso la instrucción de metal en la parte de hueso, producía reabsorciones, ahora adosamos una caja articular, eso tiene un teflón en el medio que evita el golpeteo del metal y en segundo lugar no reabsorbe el hueso de la caja articular". "La ventaja principal que tiene es que normalmente estos pacientes eran intervenidos en varias cirugías hasta cuatro o cinco y esta vez con esta técnica se intervino con una sola cirugía y a los seis meses el paciente ya estuvo rehabilitado", indicó. Por su parte, el encargado del área de Cirugía bucomaxilofacial, Sebastián Krupp, agregó que "básicamente todo el proyecto tuvo su inicio desde que se efectúa el primer estudio de una tomografía computada al paciente, de cabeza, cuello, y el área bucomaxilofacial. Actualmente la Facultad de Odontología trabaja con ese software y ese aparato de tomografía computada, una vez que tenemos la imagen se trabaja con un grupo de ingenieros que se encargan de hacer toda la parte del diseño virtual, y de las modificaciones 3D". "Se trabajó desde el estudio con la zona afectada del tumor en relación con la zona bucomaxilofacial una vez que se tuvieron las imágenes, se logra a través del software copiar el lado sano copiando fielmente la zona anatómica que se quiere reemplazar con esta nueva prótesis. La idea es igual a lo que fue el primer prototipo de un paciente. Actualmente estamos trabajando con cuatro casos nuevos, este fue el primero, nos llevó cuatro meses, desde el diseño, el estudio, hasta el prototipo inicial, que fue la prótesis instalada", describió. "Hoy en día esto se fue avanzando y estamos trabajando mucho más. Fuimos mejorando la técnica y ahora en cuarenta días ya estamos en condiciones de armar un diseño nuevo de una prótesis para poder instalarla en el lugar anatómico que tengamos que reemplazar". El Decano agregó que la FOUNNE ha logrado avanzar con un proyecto a nivel nacional de ciencia y técnica del Ministerio de Ciencia y Tecnología de la Nación, para la elaboración del protocolo y del diseño para que la FOUNNE pueda transmitir este conocimiento nuevo a todos los lugares donde se hace este tipo de cirugía. El protocolo que nosotros vamos a elaborar y el diseño lo vamos a poder transmitir a los distintos hospitales para que se pueda hacer no solo en Corrientes sino también en todos los lugares". Rosendo remarcó: "Fuimos agregando las rugosidades palatinas, algunas perforaciones para la regeneración ósea, elementos que nosotros consideramos que son necesarios en esta prótesis para este paciente y desde el punto de vista de nuestra sapiencia de la especialidad de la odontología y que podemos incluir en la cirugía", dijo. A su tiempo Krupp declaró que actualmente están trabajando en un proyecto innovador, en cuanto a los materiales utilizados sostuvo: "La reconstrucción la estamos haciendo con titanio pero la Facultad de Odontología cuenta con el laboratorio de biología molecular, y el paso siguiente a dar es el de cultivo de células para poder diferenciar a través de las células de los tejidos pulpares, para diferenciarlo del cultivo de osteoblastos, esto es esencial para la producción de hueso". Hoy podemos o estamos en condiciones de reemplazar cualquier estructura, con este material o bien apostando a futuro, en la parte de producción de hueso por el paciente". Cabe destacar que el primer dispositivo utilizado ya cuenta con una solicitud de patente en trámite ante el Instituto Nacional de la Propiedad Industrial.