Nuevas variantes: "Probablemente habrá que vacunarse dos veces"
Argentina concluye esta semana uno de los meses más dramáticos desde el inicio de la pandemia. El cuarto mes del año superó récord en fallecidos y contagios por la COVID-19. El 16 de abril se llegó a la marca histórica de 29.472 diagnósticos y el 23 de abril hubo 557 muertos. Ambas corresponden a un solo día. Corrientes no fue la excepción y el 15 de abril se reportaron 663 casos nuevos en 24 horas. Además, antes que finalice abril, ya se cuentan 7.756 positivos en un mes. Otra marca superada ya que el récord mensual correspondía a marzo de este año con 6.479. Y la semana pasada, el Instituto Malbrán confirmó dos casos de la cepa de Manaos en Capital y uno de la cepa de Reino Unido en un control fronterizo de Paso de Los Libres. La miembro de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), Elena Obieta, habló con diario época ante la situación actual y brindó un panorama acerca del contexto epidemiológico: el estado del sistema de salud, la aparición de nuevas variantes y el alcance de la vacunación. La mujer es una de las voces más activas a nivel nacional para la transmisión de conocimientos y cuidados acerca del virus. Además, es Jefa del Servicio de Enfermedades Transmisibles y Emergentes de la Municipalidad de San Isidro, en el Norte del conurbano bonaerense. Allí, se desempeña en el Hospital de Boulogne, un centro de salud que atiende la demanda de 250 mil habitantes.
¿Cómo está la situación del Gran Buenos Aires? ¿Se está llegando al colapso? La situación es que cada vez más personas se diagnostican como COVID-19 positiva, una consecuencia de que se está testeando más que el año pasado. También hay más circulación del virus en la comunidad porque la gente se cuida menos. A la par, los sistemas de salud están estresados y en muchos lugares, tanto públicos como privados, no hay camas disponible de terapia intensiva.
Ante una mayor circulación del virus y , por lo tanto, la aparición de mutaciones. ¿Las vacunas pierden eficacia? Sí, claro. Los virus necesitan de nuestras células para duplicarse. De tantas duplicaciones algunas salen falladas. Y ese fallo puede generar cambios importantes en el comportamiento de los virus. Lo que los puede hacer más transmisibles con es el caso de las cepas de Manaos y Gran Bretaña. O bien que puedan ser más dañinas, como es el caso de la variante inglesa. Sobre todo el agravente de que haya cepas que tengan un escape inmunológico, es decir que se eludan los anticuerpos. ¿Cuáles son las diferencias entre las nuevas mutaciones? Todas son complicadas. La vacuna de AstraZeneca no sirve para la cepa Sudafricana que por suerte aún no tenemos en el país. A la vez, no sabemos la eficacia de la Sputnik V ante la cepa de Manaos, pero creemos que funcionaría. Faltan estudios al respecto. Ambas variantes son más contagiosas, y la de Reino Unido es más letal, prevemos que la de Manaos puede serlo también. Rápidamente se vuelven las protagonistas de la escena y reemplazan a las cepas anteriores que no eran mutaciones de cuidado, dejan de ser actores de reparto y se vuelven protagonistas de la historia. Por estos motivos, hay que acelerar la vacunación e insistir con el cuidado individual. Eventualmente imponer restricciones para las reuniones.
¿Se soluciona gran parte del problema aplicando más restricciones? Ninguna medida aislada sirve. Sólo restringir no es útil, si no vamos a aislar a los positivos o aumentar la velocidad de cobertura de vacunas. De nada sirve cerrar 15 días si la gente va a juntarse en fiestas clandestinas o si no vamos aislar a positivos y contactos estrechos.
Volviendo al tema vacunas ¿Hay posibilidad de inmunizar contra dos o más cepas? Sí es probable. Si aumenta las mutaciones, y esto porque dejamos al virus circular, probablemente el año que viene nos tengamos que vacunar contra dos cepas distintas de coronavirus como lo hacemos con la gripe todos los años.
Al ritmo que va la vacunación ¿Se alcanzará pronto la inmunidad de rebaño? - No, tardaríamos un año a este ritmo. Tenemos el 1% de la población vacunada y debemos alcanzar el 80%. La inmunidad de rebaño que se necesita es mayor a más transmisible es el virus. Si tenemos un R0 (número reproductivo básico) de 2 , probablemente necesites una inmunidad del 60% ó 70% de la población. Ahora, si es de 4 necesitas una inmunidad de rebaño del 85%.
Entonces ¿Cuál es el futuro de la pandemia? Si no se toma conciencia, el futuro de la pandemia es trágico. Los sistemas de salud seguirán colapsando, habrá introducción de nuevas cepas y se crearán variantes distintas. Debemos tomar la responsabilidad en el grado que nos quepa. Si sos ciudadano cuidándote, aún si estás vacunado, y saliendo los menos posible. Si sos Estado, haciendo cumplir las normas, asegurando la vacunación para todo el mundo. Y si sos personal de salud, hisopando y aislando positivos.